Опіоїди це група речовин, до якої належать героїн, метадон, морфін, кодеїн, трамадол, фентаніл і кустарні препарати з маку. Залежність від них формується швидко і має виражену фізичну складову: без чергової дози починається ломка. У центрі «Компас-Мед» допомагають пройти синдром відміни під наглядом лікаря, відновитися у стаціонарі та продовжити лікування в реабілітаційній програмі.
Як формується опіоїдна залежність
Опіоїди впливають на рецептори, які регулюють біль, задоволення і дихання. При регулярному вживанні організм звикає: для того самого ефекту потрібно більше речовини (толерантність), а без неї з'являється синдром відміни. Згодом людина вживає вже не заради ефекту, а щоб не почалася ломка.
Залежність може розвинутися не лише від вуличних наркотиків. Частина пацієнтів починала з рецептурних знеболювальних, зокрема трамадолу, і поступово втратила контроль над прийомом.
Ціни на лікування опіоїдної залежності
Нижче наведено орієнтовну вартість послуг. Формат допомоги та її обсяг визначаються після консультації.
Зняття наркотичної ломки у стаціонарі
від 2 500 грн/добу
Вартість залежить від тривалості перебування та призначень лікаря.
Лікування наркотичної залежності у стаціонарі
від 2 500 грн/добу
Вартість залежить від тривалості перебування та призначень лікаря.
VIP-палата у стаціонарі
від 5 000 грн/добу
Вартість проживання у палаті з підвищеним рівнем комфорту.
Тест на наркотики
від 1 000 грн
Результат допомагає лікарю точніше оцінити ситуацію.
Консультація нарколога
від 1 200 грн
За попереднім записом.
Консультація психолога
від 1 200 грн
За попереднім записом.
Ознаки вживання опіоїдів
- дуже вузькі зіниці, сонливість, «клювання носом» посеред розмови;
- уповільнена мова, байдужість, а через кілька годин дратівливість і неспокій;
- сліди уколів, носіння довгих рукавів у спеку;
- закрепи, втрата апетиту, схуднення;
- періодичні стани, схожі на застуду: нежить, сльозотеча, позіхання, озноб (це ознаки відміни);
- зникнення грошей, речей, ліків із домашньої аптечки.
Опіоїдна ломка: як вона проходить
Синдром відміни після героїну зазвичай починається через 6–12 годин після останньої дози, найважчий на 2–3 добу і поступово слабшає протягом тижня. Після метадону ломка настає пізніше і триває довше, іноді кілька тижнів, бо метадон довго виводиться з організму.
Типові симптоми: неспокій і тривога, безсоння, позіхання, сльозотеча, нежить, розширені зіниці, «гусяча шкіра», сильний біль у м'язах і суглобах, нудота, блювання, діарея. Сам по собі синдром відміни опіоїдів рідко загрожує життю здорової людини, але блювання і діарея можуть спричинити зневоднення, а ще небезпечніше інше: щоб зупинити муки, людина майже завжди повертається до вживання.
У стаціонарі симптоми ломки знімають медикаментозно, контролюють водний баланс, сон і стан серця. Детальніше про цей етап на сторінці зняття наркотичної ломки.
Головна небезпека: передозування після перерви
Після детоксикації або вимушеної перерви толерантність до опіоїдів швидко знижується. Якщо людина зривається і вживає звичну для себе дозу, вона може виявитися смертельною. Саме тому найвищий ризик смерті від передозування припадає на перші тижні після виписки зі стаціонару чи звільнення з місць ув'язнення.
Ознаки передозування опіоїдами
- людина не реагує на голос і больові подразники;
- дихання дуже повільне, хрипке або зупинилося;
- синюшні губи й нігті;
- зіниці звужені до точки.
У такому разі негайно телефонуйте 103. Якщо є налоксон, його вводять до приїзду швидкої: він тимчасово блокує дію опіоїдів. Покладіть людину на бік, щоб вона не захлинулася, і не залишайте її саму.
Як проходить лікування в центрі «Компас-Мед»
1. Консультація
Нарколог з'ясовує, яку речовину, як довго і в якій кількості вживає людина, чи поєднує її з алкоголем, снодійними чи стимуляторами, які є хронічні хвороби (гепатити, ВІЛ, хвороби серця). Від цього залежить план детоксикації. Прийти на першу консультацію можуть родичі.
2. Детоксикація і зняття ломки
Пацієнт перебуває у стаціонарі під цілодобовим наглядом. Лікар підбирає терапію за симптомами: знеболення, зменшення тривоги, відновлення сну, корекцію водно-сольового балансу. Мета цього етапу пройти синдром відміни якомога безпечніше і з мінімальними стражданнями. Детальніше: детоксикація організму.
3. Психотерапія та робота з тягою
Після закінчення ломки фізична залежність минає, але тяга залишається місяцями. Її провокують стрес, знайомі місця і люди, навіть певні запахи чи звуки. На індивідуальних і групових заняттях людина вчиться помічати ці тригери і діяти інакше. В основі роботи лежать принципи програми 12 кроків.
4. Реабілітація
Найкращі результати дає тривале перебування в тверезому середовищі після детоксу. Реабілітаційна програма включає режим дня, трудову зайнятість, роботу з родиною і підготовку до повернення додому.
Замісна підтримувальна терапія
Для частини людей з опіоїдною залежністю ефективним методом є замісна підтримувальна терапія (ЗПТ) метадоном або бупренорфіном. В Україні її надають у спеціалізованих закладах охорони здоров'я, що мають відповідний дозвіл. Якщо людина вже отримує ЗПТ і хоче поступово з неї вийти, це рішення приймають разом із лікарем, який призначив терапію: різке припинення метадону без супроводу небезпечне і майже завжди веде до зриву. На консультації нарколог допоможе розібратися, який шлях підходить саме у вашій ситуації.
Супутні хвороби, про які варто подбати
У людей, які вживали опіоїди ін'єкційно, часто є вірусні гепатити В і С та ВІЛ, а також ушкодження вен, абсцеси, трофічні виразки. Ці хвороби можуть роками не давати симптомів. Під час лікування варто пройти тестування: гепатит С сьогодні виліковний, а ВІЛ-інфекція за своєчасної терапії не скорочує тривалість життя.
Тривале вживання опіоїдів також впливає на зуби, гормональний фон, роботу кишківника, сон. Частина цих порушень минає після відмови, частина потребує окремого лікування у профільних лікарів. Нарколог допоможе скласти перелік обстежень після стабілізації стану.
Що робити родичам
Родина часто намагається контролювати вживання: забирає гроші, зачиняє вдома, оплачує борги. Це рідко допомагає і виснажує всіх. Корисніше чітко говорити про те, що ви бачите, пропонувати конкретну допомогу (консультацію, лікування) і не брати на себе наслідки вживання. Тримайте вдома налоксон і знайте, як його застосувати.
Близьким людини із залежністю також потрібна підтримка. У центрі є програма для співзалежних, де родичі працюють із психологом.
Анонімність
Лікування в центрі можна пройти анонімно. Інформація про пацієнта не передається роботодавцю, навчальному закладу чи іншим особам.
Відгуки
Софія
Мій син лікувався в центрі «Компас-Мед» від наркотичної залежності. До цього ми вже мали невдалий досвід в іншому закладі, тому їхали з недовірою. Але вже з перших днів стало зрозуміло, що тут працюють люди, які знають свою справу. Нам регулярно розповідали про його стан, пояснювали особливості відновлення та давали практичні рекомендації для сім’ї. Після завершення програми син став набагато спокійнішим, відновив стосунки з рідними, знайшов роботу і продовжує дотримуватися тверезого способу життя.
Євген
Звернувся через наркотики. Довго був упевнений, що зможу зупинитися в будь-який момент, але на практиці нічого не виходило. У «Компас-Мед» вперше почав серйозно розбиратися, чому постійно повертаюся до вживання. Не скажу, що лікування далося легко. Були моменти, коли хотілося все кинути, але мене підтримали. Зараз продовжую відновлення і намагаюся не повертатися до старого оточення та звичок.
Алла
Лікування проходив мій син через наркотичну залежність. Для матері це дуже важко, особливо коли роками намагаєшся допомогти, а ситуація стає тільки гіршою. У «Компас-Мед» мені вперше нормально пояснили, що ми як родичі робили неправильно і чому постійне вирішення проблем за сина йому не допомагало. Зараз він продовжує відновлення, знову спілкується з родиною та почав будувати плани. Розумію, що попереду ще багато роботи, але зміни вже є.
Поширені питання про лікування опіоїдної залежності в Полтаві
Відповіді про ломку, передозування та замісну терапію.
Скільки триває ломка після героїну і після метадону?
Після героїну гострі симптоми зазвичай тривають близько тижня. Після метадону синдром відміни починається пізніше і може тривати кілька тижнів.
Чи можна пройти ломку вдома?
Технічно так, але вдома людина рідко витримує симптоми і повертається до вживання. Крім того, без нагляду складно контролювати зневоднення і стан серця, особливо при супутніх хворобах.
Чому після лікування небезпечно вживати «як раніше»?
Після перерви толерантність падає, і звична доза може спричинити смертельне передозування. Саме тому важлива підтримка після виписки.
Чи допоможе кодування від наркотиків?
Ефективних методів «закодувати» від опіоїдів, які б замінили лікування залежності, немає. Тривалий результат дають детоксикація, психотерапія і реабілітація, а для частини пацієнтів замісна терапія.
Як говорити з людиною, яка заперечує проблему?
Спокійно, коли вона не під дією, з конкретними фактами і пропозицією допомоги. Ультиматуми в момент сварки зазвичай не працюють. Консультація психолога допоможе родині підготуватися до розмови.
Чи лікуєте ви залежність від трамадолу?
Так. Трамадол належить до опіоїдів, тому лікування проходить за тими ж принципами: безпечна відміна під наглядом лікаря, психотерапія та реабілітація.
Чи можна вийти з метадонової програми у вашому центрі?
Рішення про припинення ЗПТ приймають разом із лікарем, який її призначив. Нарколог центру проконсультує, як підготуватися і що робити після завершення терапії.
Скільки коштує лікування?
Стаціонар від 2 500 грн/добу, консультація фахівця від 1 200 грн. Точну суму називає лікар після огляду.
